急性支气管炎治疗药物——小儿咳喘平颗粒和合剂

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急性支气管炎治疗药物——小儿咳喘平颗粒和合剂

发布日期:2018-02-24 浏览次数:8259

一、选题目的


小儿时期脏腑娇嫩,形气未充,肺为娇脏,卫外功能不固,加之寒湿不能自调,易为外邪所袭,首犯肺卫,肺受其邪,清肃失职,肺失宣肃,气机不利,不能行气和敷布津液,聚液成痰,痰涎阻滞气道,故见咳嗽、喘促、哮鸣,儿科临床咳喘之证最为多见,四季均可发病。咳喘之证有属寒证,有属热证,但均有痰涎内蕴的表现。目前市场所售止咳化痰平喘的中成药多属疏肺清热,止咳化痰、平喘之品,而辛温止咳平喘之品甚为少见。对寒湿痰所致的咳喘诸病,显然感到不足。我们从临床需要考虑,根据中医辨证施治的法则,结合多年临床用药经验,拟定治疗小儿由于风寒痰湿所致咳喘的经验方,同时,在剂型上又进行了改革为便于服用的颗粒剂,命名为小儿咳喘平颗粒剂。


二、处方来源


本方系安徽省名老中医、安徽中医学院郭锦章主任医师的经验方,郭老从事中医工作50余年,医术精湛,尤擅长治疗小儿咳喘疾病,此方基于古方“小青龙汤”、“止嗽散”二方,郭老认为“小青龙汤”功专化饮平喘,而止咳之力不足,“止漱散”止咳化痰为优而宣肺平喘之力则逊。郭老结合临床,多次对于用药进行筛选、组方,六十、七十年代以汤剂为主,八十、九十年代以糖浆、冲剂为主,现在以颗粒剂应用于安徽省中医学院附属医院临床。该方对临床上小儿咳喘反复发作、急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作,运用各种抗生素治疗无效的病例,疗效显著。


三、处方基本情况


处方由麻黄、苦杏仁、半夏、化橘红、苏子、紫菀、款冬花、莱菔子、葶苈子、白前等十味常用中药组成。方中炙麻黄有疏风散寒、解表宣肺作用;炒苦杏仁有散风寒、降肺气、止咳化痰作用,此二药直中病因和病机为君药。紫苏子辛温归肺,大肠经,有降气、消痰作用;清半夏祛痰和胃而散结;炙款冬花有润肺下气,止咳化痰之功为治咳要药;炙紫菀有化痰止咳作用,用于咳嗽气促,咯痰不爽之证。紫苏子、半夏、紫菀、款冬花四药有助君药止咳化痰之功为臣药。炒莱菔子,消食化积,降气化痰;化橘红理气宽中,燥湿化痰,此二药重在降气、燥湿、化痰,又可防止气机不利、脾运失健、痰湿食积内阻之变为佐药。葶苈子泻肺、消痰多用于实证;炙白前性微温而不燥热,长于祛痰又能降气,二药泻肺化痰,既能配合麻杏的宣降之功,又能缓和麻杏君药相合的峻烈之性为使药。本方组成共奏疏风散寒、宣降肺气、燥湿化痰而达到止咳作用。


四、功能与主治


功能:宣肺解表,止咳化痰。


主治:外感风寒型咳嗽证,证见咳嗽,喉痒声重,痰稀色白,鼻塞流涕,恶寒发热,舌苔薄白,脉浮紧。或用于急性支气管炎有上述证候者。


五、主要药效学与毒理的研究


小儿咳喘平颗粒能明显抑制氨水引起小鼠的咳嗽和电刺激引起猫的咳嗽反射;抑制组胺、乙酰胆碱引起豚鼠哮喘潜伏期和由卵蛋白复制哮喘模型豚鼠的反应,使哮喘模型豚鼠支气管肺泡洗液中WBC数减少、嗜酸性粒细胞比例、TP含量下降;排痰试验结果显示:本品使小鼠酚红分泌量和排痰量增加;抗炎试验表明:本品能明显抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀、蛋清所致大鼠足肿胀和棉球所致大鼠的肉芽增生。免疫试验结果表明:本品使小鼠单核吞噬细胞吞噬率及鸡红细胞溶血素生成减少。说明小儿咳喘平颗粒具有明显的镇咳、平喘、祛痰和抗炎等作用。毒理研究测得本品最大给药量为320g生药/kg,腹腔给药测得其LD50为2.3009±0.3479g生药/kg。


六、研究进展


我公司已经获得临床批件,颗粒剂批件号:2003L03248,合剂批件号: 2004L01177。欢迎有兴趣的企业来电或来人洽谈。颗粒剂拟在北京东直门医院、西苑医院、江苏省中医院、天津中医学院第一附属医院、浙江中医学院附属医院进行临床研究。